以下是一些可能导致老年人支气管扩张咳血的常见原因：

1、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢性支气管炎或COPD是老年人常见的呼吸系统疾病，长期慢性炎症和气道阻塞会导致支气管壁损伤和扩张，进而易于出现咳血的症状。

2、支气管扩张症

支气管扩张症是指支气管部分或全部扩张变形，支气管壁薄弱，容易发生出血。老年人由于年龄因素和疾病的影响，可能更容易出现支气管扩张。

3、肺部感染

肺部感染如细菌性肺炎、支气管炎等在老年人中较常见，感染导致支气管壁受损，可引起咳血。

4、肺结核

肺结核是一种严重的肺部感染疾病，老年人尤其容易受到影响。肺结核可以引起支气管壁破坏和溃疡，导致咳血。

5、肺部肿瘤

肺部恶性肿瘤如支气管癌或肺癌，可能在老年人中较常见。肿瘤生长会侵犯血管或支气管，引起咳血。

6、其他因素

其他原因如血管异常、抗凝药物使用、心血管疾病等也可能导致老年人出现支气管扩张并咳血的情况。